viernes, octubre 13, 2006

Caso clínico 7




Niña de 4 años con esta lesión en la mano. Diagnóstico y tratamiento

19 comentarios:

lilae dijo...

Hola, saludos desde la cirugía general!!!
Por la localización parece un ganglion, pero podrías dar más pistas sobre la consistencia (si es o no renitente) la movilización, las adherencias a estructuras subyacentes, la sintomatología (dolor, pérdida de fuerza). Porque así sabríamos si es un lipomita, un quiste epidérmico, un higroma...
Dicen las malas lenguas que los gangliones los curan la lista de espera, porque a veces ellos solicos se van.

Gonzalo dijo...

Hola lilae, me alegra mucho que venga gente de otras especialidades a comentar, porque es la forma de aprender.
Mi rotación por cirugía durante la residencia fue igual a cero.
EL bulto fue de aparición repentina, consistencia blanda, no adherida, no duele ni se asocia con otra sintomatología.
Efectivamente todos los datos apuntaban a que era un ganglión.
Yo tenía entendido que no necesitan tratamiento salvo si dan sintomatología.
De todas formas, como era el primer ganglión que he visto en un niño (no he vuelto a ver otro) lo derivé a Traumatología (¿Por qué a traumatología, y por qué no a cirugía?). Por pertenecer a la mano, y tener que ver con la articulación. Me gustaría saber tu opinión sobre a quién derivar.
¿Qué hicieron? Para mi sorpresa: punción y evacuación. Pensé que no harían nada.
Nunca tuve un informe. Es lo que me contaron los padres.

lilae dijo...

Hola,de nuevo,
suele ser como dices, que los gangliones los trate Traumatología, una vez se esté seguro que es un ganglion. El tratamiento conservador, en un paciente asintomático, es el ideal, porque a veces los que operan, recidivan. Eso sí lo de punción y evacuación no me suena de nada. ¡A ver, una ayuda de un traumatólogo!
Por cierto, tu blog y blog de casos los descubrí ayer, son muy interesantes e ilustrativos. ¡Enhorabuena!

Anónimo dijo...

probablemente el niño te vuelva a visitar ya mas grandecito, mientras no hayan retirado la cubierta sinovial que cubre al ganglión, casi con seguridad este recidivará

Anónimo dijo...

para eliminar el Quiste sinovial: El tratamiento podría incluir la eliminación del fluido del quiste aspirándolo con una aguja y/o el uso de una férula o splint para evitar el movimiento. Si estos tratamientos no quirúrgicos fallan, su cirujano de mano podría recomendarle una cirugía para eliminar el quiste.

gracias mas saludos desde Mexico

Anónimo dijo...

Buenas:

A mi hijo de 8 años le han diagnosticado un ganglión en la parte posterior del brazo.
Como no se han puesto de acuerdo el pediatra y otra doctora, me han derivado a Pediatría al Hospital. A la espera de consulta, para determinar que sólo sea eso.

Anónimo dijo...

Mi niña de 4 años tiene exactamente lo mismo. Le salió la bolita, se quitó, luego le volvió a salir, y ya está un poco más grande que el del niño de la foto. No estoy segura de qué hacer y sobre todo de por qué sale.

Ximena Donoso dijo...

hola
mi hija de 11 años fue agredida en su colegio..la botaron violentamente de la silla donde estaba sentada y apoyo todo su peso en su mano derecha..saliendo de su muñeca un bulto..fuimos a urgencias y despues de la radiografia el doctor concluyo que era un quiste sinovial..que habia que observar..es posible que salga asi de repentino? por favor necesito orientacion..gracias

S/1 ANTONIO SALAZAR dijo...

Mi hija de 5 tiene algo similiar una bolita en la muneca izquierda de consisencia dura, y dice q le causa dolor, debo decir que desde hace tiempo me percate q tenia esta bolita, sin embargo no pareciera que crece en tamaño.

Anónimo dijo...

Hola tengo un niño de 2 años tiene una protuberancia en la mano derecha en un costado de la palma es de forma ovalada produce comezón fue aumentando de tamaño y al palpar se siente duro por favor una orientación!!

Sonia dijo...

Hola, Tengo 46 anos, hace dos meses vi en mi mano derecha al empiezo de la muneca,que me estaba saliendo una ronchita y no le puse atencion; per hace 2 semanas que he visto que va creciendo; no me duele pero es duro como que si fuera un hueso..No se que sera...Alguien me puediera dar su opinion..Gracias..
Sonia V
12:19 pm 02/25/2016

Irma dijo...

Hola; tengo una niña de 3 años y 7 meses que también presenta el mismo bulto que el niño de la foto en la muñeca izquierda, apareció de un momento a otro y no le causa dolor; le hicieron una ecografía cuyo resultado en "ganglión de muñeca", indicando que hay una bolsa de líquido sinovial, a lo que el médico indica que probablemente desaparezca solo, sin embargo, debe usar una muñequera que le ayudará. Mi consulta es, si efectivamente desaparece estos bultos o será necesaria una intervención quirúrquica y cual es el momento indicado. Gracias.

Antonio Vargas dijo...

Tengo un bebé de 11 meses y de un día para otro le ha aparecido un bultito igual al de la foto, he notado que se cambia las cosas de mano en su caso lo tiene en la izquierda y se lo pasa todo a la derecha,,,,aun me queda días para la visita pediátrica.... Por vuestra experiencia que debo hacer. Lo cierto es que estoy muy preocupada

Imelda Lissette Vilchez Caceda dijo...
Este comentario ha sido eliminado por el autor.
Unknown dijo...

Hola q tal mi hija tiene 10 años y tiene el mismo bulto del niño de de la foto en la muñeca izquierda ; pero no le duele ni nada si tiene fuerza en esa mano ; pero igual me preocupa ¿ que debe de hacer ; eso requiere de una cirugía?

Anónimo dijo...

hola a mi me salio una bolita igual a esa pero a mi me causa dolor en la muñeca

Maria Luisa Santana Moran dijo...

Hola mi hijo tiene 10 años y hace un tiempo e.pezo a meter el pie hacia adentro al caminar, la verdad no le di mucha importancia xq yo tambien lo hacia de pequeña y solo se resolvio. Pero hace una semana le han aparecido unos bultos al costado externo de lis pies son muy duros y parecen ser parte del hueso mismo. Ya saque cita con el pediatra traumatologo pero falta una semana y quisiera saber si m pueden ayudar

Jesica Gomez dijo...

Tengo un niño de 4 años tiene dos anomalías o bultos al lado de los tobillos parecen hueso o algo así son duros y redondos y estoy muy preocupada que me aconsejan

Milena Bastidas dijo...

Hola mi hijo de dos años ...tambien tiene una bolita dura casi como un hueso al lado de la muñeca aparexio de un rato a otro,no le duele lo lleve al pediatra y dijo que se le quitaba solo pero aun esta ahi...