Niño de 5 años con fiebre de tres días de evolución (máxima 38,5 º C), adenopatías submandibulares bilaterales que se muestran en la foto. ¿Cuál es el diagnóstico probable? ¿Cuál sería tu actuación?
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Casi todos los miércoles se incluirá un caso clínico pediátrico. Se pretende que sean casos clínicos sencillos, que den lugar al diálogo.
6 comentarios:
Espero, deseo y ansío que se trate de una Mononucleosis o sucedáneo... no estaría de más en caso de dubitativa existencia plantear la realización de hemograma o ejecutar cual maestro del diagnóstico certero un test "rápido" para estreptococo faríngeo si se da la tesitura.
Jur que adenopatías tiene el joven querubín bajos sus dos ambos maxilares... (¿le doleran al tacto?, ¿estarán fijas o se moveran si complejos?).
Pongamos por caso que tiene un test rápido para estreptococo negativo. ¿Descarta eso que el origen sea un estreptococo?
No sé si hay alguien en España que haga este test en una consulta de primaria, pero no es mi caso (aunque creo que sería útil)
Las adenopatías son blandas, elásticas y no adheridas.
En caso de que quieras confirmar la mononucleosis, a parte del hemograma, ¿qué otras pruebas pedirías?
¿Linfother
Pediría unos anticuerpos heterófilos. No nos dices nada de la exploración orofaríngea ¿asumimos que era normal?
Tenía un exudado amigdalar bilateral
el pequeño no regreso con exantema para pensar en rubeola, ya que la adenopatia si existe retro auricular asemeja al llamado cuello de conde...
mismo que aparece antes del exantema.
Ademas los niños segun los antiguos clinicos tambien eran llamados monstruos linfoides.
gracias
el comentario es solo para variar
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