miércoles, abril 02, 2008

Caso clínico 53

Niña de 2 años con antecedente de infección urinaria febril. Se le realiza cistouretrografía miccional seriada, en la que se obtiene la siguiente imagen. ¿Cuál es tu diagnóstico y tu manejo?

8 comentarios:

Anónimo dijo...

Reflujo vesicoureteral izquierdo grado II. No necesita profilaxis antibiótica. Valoraría realizar DMSA

Guillermo dijo...

Yo también lo creo. Si acaso, tengo dudas de si no están empezando a dilatarse los cálices y la pelvis.
En cuanto al manejo, creo que habría que hacer DMSA a partir de los 6 meses del episodio febril, y la quimioprofilaxis según dijera el informe del radiólogo: si no hay dilatación, no; si la hay, yo la pondría. Y en cualquier caso, insistir mucho a los padres en que deben evitar darle antibióticos ante procesos febriles no claramente filiados sin previo urocultivo.

jujasogo dijo...

se trata de un enfermedad por reflujo severo, requiere manejo antibiotico dirigido previa toma urocultivo y de antibiotico profilsactico seguimiento para evaluar cirugia

Anónimo dijo...

Nada de reflujo grave. Se trata de un reflujo grado II o muy dudosamente III, las últimas guias hablan de la no necesidad de realizar profilaxis antibiótica en esos casos.

Oidun dijo...

Pues yo diría que es un grado III o IV...

No se pronuncia ningún experto¿?¿?

Anónimo dijo...

Considero que se trata de un RVU GII/III izquierdo. le haria seguimiento con urocultivos, si presenta IVU recurrentes le iniciaria profilaxis abca y complementaria con gamagrafia renal con DMSA para observar presencia de cicatrices

yanervis dijo...

es un reflujo vesicoureteral izquierdo con agrandamiento severo de la vejiga se recomienda corregir con un reimplante ureteral para coregir la afecion y se atto antibiotico

Anónimo dijo...

Yo considero que se trata de un huevo de tiranosaurus rex, de la especia de toda la vida. Le quedaran unos dias para dar a luz dado su tamaño. Habeis elegido ya el nombre?