miércoles, enero 31, 2007

Caso clínico 19




Niño de 5 años que acude a la consulta por lesión en el antebrazo que se muestra en las fotos. Empezó hace 2 semanas, ha tenido un discreto crecimiento centrífugo. No es pruriginosa. ¿Qué te parece? ¿Le ponemos tratamiento?
P. D: muchas gracias por los comentarios anteriores en los que algunos me animáis a seguir con el blog, así que mientras me queden fuerzas (y fotos...) aquí seguiremos.

12 comentarios:

Anónimo dijo...

Parece una tiña corporis.
Más raramente podría ser la lesión inicial de una pitiriasis rosada.
En todo caso una tinción con hidroxido potásico nos sacaría de dudas.
Gracias

isdosr dijo...

Creo que es una tiña de piel lampiña o herpes circinado.Responde al tratamiento con antifúngico tópico en general.A veces puede confundirse con el eccema numular.

Etiam dijo...

Pienso que se trata de una lesión micótica por tener un aspecto eritematoso con aclaramiento central. Quizá lo ideal sería tomar muestras de la lesión para examinar al microscopio o examinar con luz de Wood; posteriormente,tras diagnosticar que efectivamente es una lesión micótica en función de si se tratara de dermatofitos o levaduras, administrar cremas con griseofulvina o nistatina, respectivamente.

PD: Gonzalo, tu blog es bastante interesante, sobre todo para los estudiantes de Medicina, nos permite repasar lo dado en clase y pensar un poquito:) merece la pena que sigas, aunque a veces no nos atrevamos a contestar o no sepamos qué decir por nuestra "inexperiencia" clínica. Un saludito

Gonzalo dijo...

A mí me pareció una tiña corporis, no recogí ningún cultivo y puse tratamiento con antifúngico tópico.

Jose Luis dijo...

Cotrimazol+betametazona topico

Gonzalo dijo...

Justo ayer terminé un curso que estaba haciendo por internet, en el que una parte era sobre dermatología, y uno de los temas que trataba era precisamente el herpes circinado.
Ellos recomendaban siempre que fuera posible recoger cultivo e iniciar tratamiento tópico con terbinafina.
En lesiones extensas proponían emplear además tratamiento oral con griseofulvina.
Gracias al Dr. Contreras por participar en este blog. Personalmente no utilizaría betametasona. En general trato de no utilizar asociaciones tópicas, ya que si efectivamente es un herpes circinado debería evolucionar favorablemente con antimicótico.
Añadir que si sólo se utilizara betametasona la lesión mejoraría pero no se resolvería y se produciría lo que se llama una tiña incognito.

Anónimo dijo...

eso es un jiote, algunas personas usan el ajo, tambien hay pomadas

Anónimo dijo...

mi hijo de 5 años hace un año y medio mas o menos esta presentando algo parecido se utilizaron monton de antibioticos y cremas topicas sin resultados esto llevo al dermatologo hacer una biocia ahora esperamos resultados aplicando otro tratamieto el cual ha sanado sus lesiones pero con el temor que vuelvan porque siempre vuelven a salir

Anónimo dijo...

Buenos dias, buscando por internet he encontrado esta pagina donde aparecen unas fotos de lo que parece un herpes circinado.....a mi hijo le aparecio lo que se creia que era un impetigo hace mas de un mes, ha sido tratado para ello pero no mejora, todo lo contrario, poco despues de apareció una erupción cutanea ya extendida por todo el cuerpo, pensaron que era moluscus, pero el pediatra despues de ver la evolución lo descarto, he estado en urgencias y piensan que lo que era el impetigo es un herpes circinado y lo que era moluscus no saben lo que es, lo volvi a llevar a otro hospital y no saben lo que es, ha estado con antibiotico (zinat) y mircol, pero cada vez le salen mas, le pica mucho.....no se donde acudir, es mucho tiempo ya...si alguien me puede decir que hacer.... gracias. Mi correo electronico es naele1604@hotmail.com

Anónimo dijo...

hola que tal yo quiero saber si me pueden ayudar mi hija tiene 4 años y hace tiempo le aparecio un tipo ongo entre la nariz y el labio los doctores me dicen que es un ongo que es ocacionado por los gatos me recetaron una pomada pero no desaparece solo quita lan comeson en esta semana le a salido como un tipo a aparecido en toda la cara me gustaria que me recomendaran algo gracias

Anónimo dijo...

Hola hace unos meses me salio uno a mi en el muslo.el medico dijo que era un herpes circinado y me receto una pomada.me comento que era por el gato o el perro que tenemos.se me quito muy rapido, pero ahora es mi hija de 5 año a la que le ha salido en el brazo.le puedo poner la misma pomada?se lo he podido contagiar yo? Gracias

Anónimo dijo...

hola mi hija tiene 4 años hace unos meses atras le salio un inpetigo circinado , bueno eso fue lo que nos dijo la dermatologa lo malo es que le recetaron antibióticos y aun cremas y jabon , pero nada le ha dado resulato, al contrario le aparecieron ahun mas. si alguien sabe de alguna solucion porfavor den la a conocer . desde ya gracias ....