miércoles, abril 25, 2007

Caso clínico 28



Varón de 12 años con una masa en la región cervicolateral de un mes de evolución. Había recibido tratamiento con amoxicilina-ácido clavulánico en dos ocasiones, a pesar de lo cual la lesión había ido en aumento, apareciendo fiebre y astenia los últimos 10 días. Entre los antecedentes personales destaca una uveítis aguda hacía 2 años y alopecia areata universal desde el año anterior, tratada con PUVA, corticoides y ciclosporina.

Exploración física: Peso y talla en percentiles normales. Tª 37,5 ºC. TA 120/70. En la región latero cervical derecha presenta una masa de 7.5 X 7.5 cm de diámetro, dura, adherida a partes blandas, sin signos inflamatorios. No otras adenopatías ni hepatoesplenomegalia. Resto de la exploración normal. Exploraciones complementarias. Hemograma: Leuc 16500 (79N, 8L, 7M). Eosinófilos totales 590. Proteína C reactiva: 152 mg/l. Ig E 757 UI/l. Ecografía cervical: múltiples masas sólidas en cadena ganglionar laterocervical derecha. PAAF negativo para malignidad. Resto de exploraciones normales.
Y ahora, ¿qué? (No todo iban a ser lenguas geográficas...)

miércoles, abril 11, 2007

Caso clínico 27


Niño de 5 años que desde hace unos meses la madre le ha notado lesiones depapiladas en la lengua, que aparecen en distintos sitios. Asintomática. ¿Qué te parece?