Caso clínico 55

Niño de 1 mes y medio que acude a la urgencia porque desde hace 2-3 días está más irritable y realiza mal las tomas. Se le realiza este electrocardiograma. ¿Qué crees que ha ocurrido?

Caso clínico 54

¿Aprecias alguna asimetría? Tal vez la foto no es muy buena, pero ¿qué te parece que tiene este niño?

Caso clínico 53

Niña de 2 años con antecedente de infección urinaria febril. Se le realiza cistouretrografía miccional seriada, en la que se obtiene la siguiente imagen. ¿Cuál es tu diagnóstico y tu manejo?

Caso clínico 52

Niño de 5 años que acude a consulta por una masa en hueco poplíteo izquierdo, de reciente aparición, indolora, que ha ido en aumento. A la exploración es de consistencia elástica.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? ¿Qué tratamiento utilizarías?

Caso clínico 51

Niño de 3 años con fiebre de 4 días de evolución de hasta 39,5 º C. Polipnea. Se realiza radiografía de tórax.
¿Qué otras pruebas complementarias pedirías? ¿Cuál sería el tratamiento de elección? ¿Realizarías radiografía de control?

Caso clínico 50

Niño de 10 años con varias lesiones en el cuerpo de varios meses de evolución como la que se muestra en la fotografía. ¿Con qué te parece compatible? ¿Qué harías?

Caso clínico 49

Varón de 14 años. Desde hace unos meses presenta de forma intermitente, fundamentalmente después de jugar al fútbol dolor localizado en espina tibial. Realizas esta radiografía. ¿Cuál es tu diagnóstico? ¿Crees que era necesario realizar la radiografía?

Caso clínico 48

Varón de 13 años que hace unos días inicia lesión asintomática en la cruz del antehélix, de aspecto vascularizado y que ha ido aumentando de tamaño. ¿Cuál crees que es el diagnóstico?

Caso clínico 47

Niño de 8 años con antecedentes de dermatitis atópica que presenta en hemitórax izquierdo lesiones redondeadas, papulosas asintomáticas. Tal vez si amplías la foto se verá mejor. ¿Cuál sería tu actitud terapéutica?

Caso clínico 46

Si te fijas atentamente verás alguna anomalía. ¿Qué harías?

Caso clínico 45

Niña saharaui de 12 años que acude a la consulta por limitación a la extensión del codo. Tuvo un traumatismo en el codo hace más de un año. Se hace una radiografía y ésta es la imagen.
¿Cuál es tu diagnóstico? ¿Qué recomendarías?

Caso clínico 44

Estás pasando el nido y al explorar a un recién nacido esto es lo que encuentras. ¿Qué le comentas a los padres?

Caso clínico 43

Lactante de 6 meses con lesiones en ambas orejas como la que se muestra en la foto.
¿Cuál sería tu diagnóstico y tu tratamiento? Por supuesto, quien quiera conocer más cosas en la anamnesis que pregunte.

Caso clínico 42

Varón de 8 años con cojera y dolor en el muslo derecho de una semana de evolución que no mejora con antiinflamatorios. Comenta que ha tenido varios episodios previos de características similares. Decides hacer una radiografía de caderas y esta es la imagen que ves. ¿Qué te parece?

Caso clínico 41

Niño de 8 años que hace 5 días inicia lesión en la mejilla, que ha ido en aumento. Afebril. La lesión es dura, no fluctuante. ¿Realizarías alguna prueba complementaria? ¿Qué tratamiento recomendarías?

Caso clínico 40

Acude a la urgencia un bebé de 6 meses traído por un familiar, procedente de Guinea. Tuvo un accidente de tráfico por el que estuvo ingresado en su país desde hace 2 semanas. En la exploración presenta Glasgow 13. Algo quejumbroso. En región occipital se palpa lesión de consistencia blanda, de bordes mal definidos, de unos 8 cm de diámetro. Se realizó TAC craneal.
¿Qué te parecen las imágenes?

Caso clínico 39

Varón de 14 años que acude porque se ha notado desde hace unas semanas un bulto por encima de la rodilla derecha. A la palpación se aprecia una masa de consistencia dura, no móvil de unos 4 cm de diámetro, sin signos externos inflamatorios. Se hace una radiografía y se obtiene esta imagen. ¿Qué harías?

Caso clínico 38

Neonato de 28 semanas de gestación con 24 horas de vida. Distrés respiratorio al nacimiento, puesta una dosis de surfactante y actualmente en CPAP nasal. Avisa la enfermera por aumento de las necesidades de oxígeno, mayor polipnea y distrés respiratorio. Realizas una placa y ves esta imagen. Ahora ¿qué?

Caso clínico 37

Esta vez es un niño de 7 años con asociación CHARGE. Lo trae la abuela a la consulta porque presente esta lesión en la uña del primer dedo de la mano izquierda. El niño tiene por costumbre chuparse continuamente ese dedo. ¿Cuál te parece el diagnóstico? ¿Qué pruebas diagnósticas emplearías? ¿Cuál te parece el mejor tratamiento?

Caso clínico 36

Lo prometido es deuda, aún estamos en septiembre, así que aquí va un nuevo caso clínico.
Esta vez es un niño que veo en la revisión de los 10 meses, que tiene una forma curiosa de apoyar ambas manos sobre la camilla. Por lo demás los antecedentes y la exploración es normal.
¿Debería darle importancia?